פשוט לשחות - Simply Swim - הידרותרפיה וקופות החולים
       
   
פרטי התקשרות :
טל' : 052.4238.659
info@simplyswim.co.il

שעות פעילות :
א'-ה' : 08:00-22:00
ו' : 08:00-18:00


בריכות בירושלים
מלון גני י"ם - שד' הרצל

 
 

 

טיפול הידרותרפיה דרך קופות החולים

מאת : אפרת יושע
הידרותרפיה בירושלים נותנת מענה לקשת רחבה של טיפולים למבוגרים וילדים כאחד.
כיום ניתן לקבל טיפולי הידרותרפיה דרך קופות החולים בירושלים. במאמר זה ננסה לעשות סדר ולסייע לכל לקבל תשובות על זכאותכם לטיפול הידרותרפיה דרך קופות החולים בירושלים ואופן קבלתו. 
מי זכאי לקבל טיפול הידרותרפיה?
משרד הבריאות מנחה את קופות החולים לספק טיפולי במקרים הבאים 
1. שיקום לאחר ניתוח או פציעה.
2. מחלות כאב כרוניות.
3. טיפול מניעתי לבעיות ופציעות עמוד השדרה ומפרקים במטרה להימנע מניתוח. 
4. כוויות.
5. טראומה.
6. אחרי אירוע מוחי.
7. מצבי נשימה חריפים.
8. מחלות נוירולוגיות או סומאטיות. (אוטיזם, פיגור שכלי וכדומה).
9. מחלות ניווניות.
10. מחלות מפרקים ושרירים.

ילדים אף זכאים לקבל טיפול הידרותרפי במקרים הבאים :
1. כטיפול רגשי כגון ביטחון עצמי נמוך, סף תסכול נמוך, קושי בקבלת סמכות.
2. ויסות רגשי וסנסורי.
3. חיזוק חגורת הכתפיים.
4. עיקוב מוטורי וקואורדינטיבי.
 
קופת חולים לאומית 
זכאות לטיפולים הידרותרפיים עבור מבוגרים וילדים מקבלים מאורתופד.
את הבקשה יש להגיש למשרדי הקופה ולקבל אישור. 

כמות טיפולים : 
1. דרך סל הבריאות הבסיסי ניתן לקבל עד 12 טיפולים בכל שנה קלנדרית
   (ינואר עד דצמבר) בעלות כוללת של 31 ₪  לרבעון (ניתן לקיים 6-8 טיפולים ברבעון) לבריכות בהסכם עם הקופה.
2. בריכות שאינן מופיעות בהסכם ניתן לקבל החזר מלא עד 97 ₪ לטיפול דרך סל הבריאות עבור 12 טיפולים בשנה.
3. אפשרות לקבל עוד 12 טיפולים נוספים שנתיים  באמצעות הביטוח המשלים – לאומית זהב או כסף בעלות של 46 ₪       לטיפול לבוגרים או 44 ₪ לילדים.
-   שימו לב אם הולכים לבריכות שאינן בהסדר , יש לידע את קופת החולים מראש ולספק קבלה מקורית.
לתקנון לאומית
סל הבריאות הממשלתי
לאומית כסף/לאומית זהב


קופת חולים כללית 
מבוטחי קופות חולים כללית להינות מטיפולי הידרותרפיה במסגרת כללית מושלם.
הפנייה ניתן לקבל מרופא משפחה או אורתופד.
כמות הטיפולים :
ניתן לקבל 24 טיפולים בכל שנה קלנדרית של פיזיותרפיה ו\או הידרותרפיה.
מבוגרים (גיל 18 ומעלה)מחחחחחעע
עלות : השתתפות עצמית 50 ש"ח לטיפול.
יכולים לפנות למכונים פרטיים 
שאינם מופיעים בהסדר לקבל החזר של 75% מעלות הטיפולעד החזר של 94 ₪ לטיפול.
גילאי 3-17 
לבעלי ביטוח כללית מושלם (ומעלה)
כמות טיפולים : 30 טיפולים בשנה ועד 100 טיפולים לכל התקופה.
עלות : השתתפות עצמית של 45 ₪ לטיפול.
לאן הולכים : רק לבריכות בהן יש הסדר עם הקופה.
אופן התביעה 
יש להציג :
- חשבונית מס מקור שבה יופיעו כמות הטיפולים, שם המטפל ותפקידו.
- צילום תעודת מקצוע.
- הפנייה מרופא משפחה או אורתופד.
- טופס החזר. 
 
מאוחדת
מבוגרים
זכאים לקבל 12 טיפולים לשנה במסגרת סל הבריאות ועוד 12 טיפולים נוספים באישור הפיזיותרפיסט המחוזי .
עלות : כפוף לקבלת כתב התחייבות (טופס 17) 31 ש"ח לרבעון לסדרה של 6-8 טיפולים.
איפה : בריכות בהסכם.

ילדים (במסגרת טיפול ריגשי)
נדרשת הפנייה מרופא ילדים
השתתפות עצמית 41 ₪ או 75% עד לגובה של 106 ש"ח (הזול מבינהם).
כמות טיפולים : 24 טיפולים בשנה קלנדרית ועד 100 טיפולים לכל התקופה.
איפה : כל בריכה שמספקת טיפולי הידרותרפיה.
ותק מינימלי : חצי שנה
 
מכבי
ילדים ומבוגרים הרוצים לקבל טיפול פיזיותרפיה במים צריכים לקבל המלצה לטיפול מרופא משפחה או אורתופד. 
לאחר מכן פונים למכון הפיזיותרפיה להערכת זכאות. לאחר אישור מקבלים 6 טיפולים והתחייבות מהקופה. בתום סדרת הטיפולים חוזרים למכון הפיזיותרפיה כדי להעריך את אפקטיביות הטיפולים והחלטה אם לאשר סדרת טיפולים נוספת. 
מקומות ועלויות :

בריכה בהסכם עם התחייבות : השתתפות עצמית חד פעמית בסך 31 ₪ חד פעמי לרבעון.
בריכה בהסכם עם החזרים : החזר מלא עד לתקרה של 151 ₪ לטיפול. ובנוסף - מכל טיפול ראשון ברבעון, תיגבה  
                                     השתתפות עצמית בביקור במכונים במעמד ביצוע ההחזר במשרד הסניף.

קישורים : אתר מכבי , דף מידע למטופל

ח
ברות ביטוח
ניתן לקבל החזר כספי חלקי או מלא מחברות ביטוח (הראל, כלל, מנורה מגדל וכדומה) בעבור טיפולי הידרותרפיה. הטיפולים מופיעים תחת סעיף פיזיותרפיה במים או טיפולים משלימים.
 
 
   
  ארנון אבני - שחייה לאיכות חייםגלגל הצלה-הידרותרפיהשילובים - מרכז לספורט ובריאותמדריך עסקים,וואטסו ושחיית תינוקות בצפוןהדרכת יוגה לילדים - סדנאות לימוד וחוגים,דרך המים-מרכז שחייה לתינוקות וילדיםהידרותרפיה,בית ספר לשחייה בפתח תקווה,לימוד שחייה בחיפה,swimming lessons in jerusalem,private swimming lesson,סיורים בירושלים

לייבסיטי - בניית אתרים